高額療養費制度とは、医療費の家計負担が重くならないよう、医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1カ月（歴月：1日から末日まで）で上限額を超えた場合、その超えた額を支給する制度です。

1. 高額療養費として払い戻しを受けた月数が1年間（直近12カ月間）で３カ月（3回）以上あったときは、4カ月目（4回目）から1カ月の自己負担限度額が引き下げられ、表中の自己負担限度額に記載されている［　　］内の金額となります。
2. 年間（8月から翌年7月まで）144,000円を上限とします。

1. 年収は目安です。
2. 健保：健康保険等、国保：国民健康保険、後期：後期高齢者医療制度を指します。詳細は、加入されている健康保険組合、全国健康保険協会、市町村（国民健康保険、後期高齢者医療制度）、国民健康保険組合、共済組合、後期高齢者医療広域連合までお問い合わせください。
3. 総医療費とは、保険適用される診療費用の総額（10割）です。
4. 高額療養費の自己負担限度額に達しない場合であっても、同一月に同一世帯で自己負担が2件以上生じたとき(同じ医療保険に加入している方に限ります。)は、これらを合算して自己負担限度額を超えた金額が支給されます（世帯合算）。なお、同一の医療機関における自己負担金では限度額を超えない場合であっても、同じ月の複数の医療機関における自己負担金（医科と歯科の療養、外来と入院の療養はそれぞれ別の医療機関において受けた療養とみなします。また、70歳未満の場合は2万1千円以上であることが必要）を合算することができます。この合計額が限度額を超えれば、高額療養費の支給対象となります。
5. 本ページの社会保障制度に関わる記述は、2023年2月現在の社会保障関係法令等に基づき記載したものです。今後、社会保障制度が変わる場合もあります。